Implantes apresentam altas taxas de sucesso quando seleção de caso, planejamento 3D, técnica cirúrgica/protética e manutenção caminham juntas. Abaixo, reunimos as causas mais frequentes de falhas e o protocolo de segurança Allegra para reduzi-las — do pré-operatório ao acompanhamento de longo prazo.

Principais causas de falhas

1) Inflamação peri-implantar (mucosite / peri-implantite)
Acúmulo de biofilme, higiene insuficiente e histórico periodontal elevam o risco de perda óssea progressiva.

2) Estabilidade primária insuficiente
Baixo torque/ISQ, qualidade/volume ósseo inadequados ou técnica de preparo do leito incompatível com o caso.

3) Planejamento deficiente
Ausência de CBCT e scanner pode resultar em posição/angulação inadequadas, dificultando a prótese e a higiene.

4) Sobrecarga oclusal e passividade ruim
Contato prematuro/cantilever excessivo e estruturas sem passividade aumentam micromovimentos e afrouxamento de parafusos.

5) Fatores sistêmicos e hábitos
Tabagismo, diabetes descompensado e bruxismo não controlado elevam complicações biológicas e mecânicas.

6) Manutenção irregular
Falta de recalls com profilaxia específica para implantes e revisão de torque/oclusão.

Protocolo de segurança Allegra (redução de riscos)

Planejamento 3D e seleção de caso

• CBCT + scanner intraoral para planejar “de fora para dentro” (a prótese guia a cirurgia).

• Análise de volume/qualidade óssea, biotipo gengival e fatores sistêmicos (estratificação de risco).

• Guia cirúrgico quando indicado para precisão de posição, ângulo e profundidade.

Cirurgia com critérios objetivos

• Busca de estabilidade primária verificada por torque e, quando aplicável, ISQ (RFA).

• Preservação de tecido duro/mole; enxertia/GBR quando necessário.

• Indicação criteriosa de carga imediata x tardia com oclusão protegida no provisório.

Protocolo protético e oclusal

• Estruturas com passividade (teste do parafuso único) e distribuição de cargas com cantilever controlado.

• Perfis de emergência que facilitam higiene (interdental/irrigador).

• Preferência por próteses parafusadas para retratabilidade e controle de cimento.

Higiene, educação e manutenção

• Treinamento em escovas interdentais/superfloss e instruções personalizadas.

• Recalls de 3–6 meses com air-polishing de baixa abrasividade (glicina/eritritol), instrumentos de titânio/PEEK, sondagem gentil e radiografia comparativa.

• Monitoramento de torque, contatos oclusais e orientação/placa para bruxismo.

• Controle de glicemia e cessação do tabagismo quando aplicável.

Intervenção precoce

• Mucosite tratada com debridamento e reforço de higiene para evitar progressão.

• Abordagens de descontaminação e, quando necessário, procedimentos cirúrgicos em peri-implantite, conforme diretrizes atuais.

Conclusão

Falhas em implantes raramente têm uma única causa. Elas emergem da soma de planejamento insuficiente, estabilidade precária, sobrecarga e manutenção inadequada. Ao aplicar planejamento 3D, critérios objetivos de estabilidade, passividade protética, higiene dirigida e recalls baseados em risco, o protocolo Allegra reduz variáveis, antecipa problemas e sustenta o sucesso do implante a longo prazo.